داروهای بیهوشی
داروهای بیهوشی
PANCURONIUM BROMIDE(۱
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE(۲
ATRACURIUM BESYLATE(۳
به اختصار تو ضیح داده می شود .
PANCURONIUM BROMIDE
PANCURONIUM BROMIDE(۱
SUCCINYLCHOLINE CHLORIDE(۲
ATRACURIUM BESYLATE(۳
به اختصار تو ضیح داده می شود .
PANCURONIUM BROMIDE
تاریخچه:
مصریان قدیم با حركت دادن دستشان روی سطح بدن افزایش دما را بطور موثر می توانستند بكمك انگشتانشان كه مانند سنسور و مغزشان كه مانند یك پر دازشگر عمل می كرد در یك دوره زمانی اندازه بگیرند.
بقراط پزشك یونانی در 400 سال قبل از میلاد نوشت: «در هر قسمت از بدن كه افزایش گرما یا سرما وجود دارد یك بیماری نهفته وجود دارد.» . یونانیان قدیم بدن را آغشته به گل می كردند. قسمتی كه زودتر خشك میشد به دمای بیشتر و بیماری در آن بافت اشاره میكرد.
برای مشاهده به ادامه مطلب مراجعه نمایید.
عمل تصویر برداری از اندام های مختلف بدن را که توسط اشعه ایکس انجام می شود رادیوگرافی میگویند که از دو کلمه رادیو به معنی اشعه وکلمه گرافی به معنی ثبت کردن میباشد.
دروس دانشجویان این رشته بیشتر شبیه به مباحث فیزیک( پرتوها, هسته و ...) و بعد از آن هم زیست شناسی است . بنابر این علاقه به این گونه مباحث می تواند در طول تحصیل به دانشجوی این رشته کمک زیادی بکند.
به نام حضرت حق
هیپرترمی بدخیم
هیپرترمی بدخیم (به انگلیسی: Malignant hyperthermia) وضعیت نادر و کشندهای است که در برخی از افراد پس از تماس با داروهای بیهوشی بروز میکند.
محتویات
عوامل[ویرایش]
این بیماری بیشتر در اثر داروهای بیهوشی استنشاقی مانند هالوتان و شل کنندههای عضلانی مانند سوکسینیل کولین روی میدهد. این افراد یک زمینه ارثی برای این بیماری دارند.
علائم[ویرایش]
سفتی عضلانی، اسیدوز، افزایش دمای بدن (۱درجه سانتیگراد در هر۱۵ دقیقه) تاکیکاردی و حالت هیپرمتابولیک از علایم آن میباشد.
درمان[ویرایش]
درمان انتخابی عبارت است از تجویز وریدی ۱۰mg/kg دانترولن.به محض اینکه به این سندرم مشکوک شدید داروهای بیهوشی و یا شل کننده دپولاریزان باید قطع شود و فشار مثبت اکسیژن شروع شود.
پیشگیری[ویرایش]
تست انقباض در اثر کافئین - هالوتان، که غلظت کافئین لازم برای ایجاد انقباض در ماهیچه اسکلتی را اندازهگیری میکند، تست استاندارد برای تشخیص استعداد ابتلاء به هیپرترمی بدخیم میباشد. بیماران نیازمند بیهوشی که مستعد ابتلاء به هیپرترمی بدخیم میباشند، باید قبلاً با روزی ۵mg/kg دانترولن خوراکی در چهار دوز مجزاء، به مدت ۳-۱ روز درمان شده، از تجویز داروهای قادر به ایجاد این سندرم در هنگام بیهوشی به این بیماران خودداری گردد. در این بیماران استفاده از هیچ روش بیهوشی کاملاً بیخطر نمیباشد، گرچه داروهائی که معمولاً تجویز میشوند عبارتند از نارکوتیکها، باربیتوراتها، نیتروزاکسید و بیحسکنندههای موضعی استری
برخي از افراد دچار ضايعات مغزي غيرقابل درمان و غيرقابل برگشت مي شوند که بر اثر آن، همه فعاليت هاي مغزي آن ها از بين مي رود و به حالت اغماي کامل فرو مي روند و هم چنين فاقد تنفس و پاسخ به محرکات نوري و فيزيکي مي شوند. در اين گونه موارد احتمال بازگشت به حالت طبيعي....
خراسان: حجت الاسلام حسيني داريني از پاسخگويان سوالات شرعي حرم مطهر رضوي، با بيان اين که اهداي اعضاي بيماران مرگ مغزي در صورتي که باعث تسريع در مرگ اين افراد شود، به لحاظ شرعي جايز نيست ديدگاه مراجع تقليد را در اين باره مطرح کرد. وي در ابتدا، استفتا از محضر رهبر معظم انقلاب و پاسخ ايشان را در اين باره بيان کرد که به اين شرح است.
برخي از افراد دچار ضايعات مغزي غيرقابل درمان و غيرقابل برگشت مي شوند که بر اثر آن، همه فعاليت هاي مغزي آن ها از بين مي رود و به حالت اغماي کامل فرو مي روند و هم چنين فاقد تنفس و پاسخ به محرکات نوري و فيزيکي مي شوند. در اين گونه موارد احتمال بازگشت به حالت طبيعي کاملا از بين مي رود و ضربان خودکار قلب بيمار موقت است و به کمک دستگاه تنفس مصنوعي انجام مي گيرد.
اين حالت به مدت چند روز ادامه پيدا مي کند که در اصطلاح پزشکي، اين حالت، مرگ مغزي ناميده مي شود که باعث فقدان و از دست رفتن هرگونه شعور و احساس و حرکت هاي ارادي مي شود. از سويي بيماراني وجود دارند که نجات جان آن ها منوط به استفاده از اعضاي مبتلايان به مرگ مغزي است. آيا استفاده از اعضاي مبتلايان به مرگ مغزي براي نجات جان بيماران ديگر جايز است؟
پاسخ مقام معظم رهبري:« اگر استفاده از اعضاي بدن بيماراني که در سوال توصيف شده اند براي معالجه بيماران ديگر، باعث تسريع در مرگ و قطع حيات آنان شود جايز نيست، در غير اين صورت اگر عمل مزبور با اذن قبلي وي صورت بگيرد و يا نجات نفس محترمي متوقف بر آن عضو موردنياز باشد، اشکالي ندارد.»
اين پاسخگوي سوالات شرعي حرم مطهر نظر موافق آيت ا...مکارم شيرازي را بيان کرد و افزود: ايشان معتقدند برداشتن برخي از اعضا از بدن در صورتي که حفظ جان مسلماني متوقف بر آن باشد، مانعي ندارد ولي بايد توجه داشت که اين ها همه در صورتي است که مرگ مغزي به صورت کامل و به طور قطعي ثابت شود و احتمال بازگشت مطلقا وجود نداشته باشد. حسيني داريني يادآور شد که آيت ا...سيستاني برداشتن اعضا را جايز نمي دانند و آيت ا...بهجت نيز معتقدند اگر موجب تسريع در مرگ شود، مطلقا جايز نيست.
حسيني داريني به ديدگاه آيت ا...فاضل لنکراني هم اشاره کرد و يادآور شد: ايشان مي فرمايند که برداشتن اعضاي افرادي که به علت سکته مغزي يا تصادف از لحاظ پزشکي اميدي به زنده ماندن آن ها نيست ولي قلب آن ها از کار نيفتاده، مشکل است. خصوصا قلب را که هنوز از کار نيفتاده اگر بردارند بعيد نيست که صدق قتل کند ولي نسبت به ديگر اعضا، اگر حفظ جان مسلماني متوقف بر برداشتن آن ها باشد، مانعي ندارد.
محتویات